重大疾病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢,疾病除了帶個家人痛苦,高額的醫(yī)療費用更是讓好多工薪階層備受煎熬。越來越多的人將購買重疾險作為一個補充和預防的手段。更多的了解關于重疾險購買和理賠問題,切實利益得到保障是消費者最為關心的問題。
保險網(wǎng)專家建議,面對市面上各式各樣的重大疾病保險,消費者無論是購買還是理賠,都應注意以下細節(jié),從而減少開支,順利理賠。
1、 重疾險不能替代所有健康險。該險種只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術時,才能給付保險金。因此,需要配合其他類型的健康險產(chǎn)品,被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障。
2、 承保疾病并非越多越好。新版重疾險必須包含對6類“核心疾病”的保障,其余19種疾病,各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發(fā)病率都會影響費率的厘定。承保病種越多,價格越高。而有些疾病的發(fā)病率是很低的,投保涵蓋此類稀有疾病的病種特別多的產(chǎn)品反而不劃算。
3、 出險時及時與保險公司取得聯(lián)系。確診后盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人并提出給付保險金申請,根據(jù)保險公司的指導,準備好理賠時必須的各種材料。同時,需要注意一點,重大疾病應由符合資質(zhì)的醫(yī)院進行確診。
4、 選擇提供優(yōu)質(zhì)服務的保險公司及專業(yè)代理人。購買時客戶是否能真正詳盡了解產(chǎn)品,理賠時效與結(jié)果是否盡如人意,很大程度上取決于公司和代理人的誠信及服務的專業(yè)程度。
消費者在重疾險理賠時還需要注意以下幾個方面。
需要醫(yī)院確診
保險專家說,確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進行求診。醫(yī)院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。
及時報案
被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進行理賠。
備齊理賠資料
保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫(yī)療機構的有效簽章。
保障并非越廣越好
目前市場上的重疾險保障疾病種類從7種到40種不等,但對個人而言,并非保險責任的范圍越廣越好。因為重疾險的保險費是保險精算師按照該險所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標綜合得出的,保障的病種越多,保費自然越高。對于具體的投保人來說,有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們原先購買的意外險中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類疾病,就沒有必要再去購買有交叉保障項目的重疾險。人的保障需求。
保障額度有講究
除了要和自己的經(jīng)濟承受能力相適應以外,購買重大病險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬元的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。
買長期險比買單年險好
一年期看似保費低廉,但沒有太多實質(zhì)的保障意義,因為一般不會說你投保第一年就得大病。而如果你選擇每年續(xù)保,由于重疾險的費率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應的費率,每年均衡繳納。年紀越輕,保險公司從你口袋里收走的錢就越少。
注意投保年齡限制
重疾險的保障期限是不盡相同的。有終身保障的,也有保到一定年齡即終止的,購買時一定要考慮保障的年齡限制。很多險種對于投保人的年齡有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高,保險公司一般不接受60歲以上的投保人,所以重疾險的購買不宜等到50歲以后再買,那樣保費總支出會和保障總額相當,是很不劃算的。
量身定做是關鍵
根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟狀況的特點選擇最合適自己的保障額、保障范圍、繳費期限和付費方式。比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血??;單身青年人可以考慮重點購買重疾險;新婚的夫妻經(jīng)濟負擔較大不一定要再選購重疾險。取己所需,不增加自己和家人的額外負擔,才能更好地保障未來。
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