元旦將至，不少新的政策最近出臺(tái)，市民最關(guān)于的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策最好也有了新消息，據(jù)消息稱(chēng)，明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例,將分別達(dá)到82%和75%。

如何實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)比例提高?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這涉及多個(gè)醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄,提高部分藥品的報(bào)銷(xiāo)比例,降低住院門(mén)檻費(fèi)用,以及增加特病種類(lèi)等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺(tái)新的醫(yī)保目錄,屆時(shí)大量中藥品種將可以報(bào)銷(xiāo)。”

此外,備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險(xiǎn)也將在明年得到大力推動(dòng)。方案初步確定為采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式——參保人患有大病,產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用,將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報(bào)銷(xiāo)。

明年,我市人社局還將創(chuàng)新統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保管理機(jī)制,增加流動(dòng)性。一方面,完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實(shí)現(xiàn)“賬隨人走”。另一方面,與有條件的省市建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),逐步實(shí)行跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,目前正與貴州、四川和海南、廣東等地進(jìn)行協(xié)商,最快有望于明年第一季度實(shí)現(xiàn)。

　　2013年個(gè)人參加醫(yī)保每年最高可報(bào)53.2萬(wàn)

25日，重慶市人力社保局和市財(cái)政局發(fā)布消息稱(chēng)，2013年，市民以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一檔需繳納1501.80元，二檔則為3303.96元。住院后，市民每年最高可報(bào)銷(xiāo)53.2萬(wàn)元。

繳費(fèi)基數(shù)下調(diào)一檔省100元二檔省220元

據(jù)市人力社保局介紹，明年，我市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)，將暫時(shí)按照2011年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資的75%計(jì)算。也就是說(shuō)，2011年度社平工資40042元的75%，即30031.5元，將作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。

與今年社平工資80%的繳費(fèi)基數(shù)相比，明年，該基數(shù)將下調(diào)5%。這意味著，市民參保將更加省錢(qián)。按照一檔繳費(fèi)比率5%、二檔繳費(fèi)比率11%計(jì)算，明年，一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1501.80元，二檔則為3303.96元。相比于80%的繳費(fèi)基數(shù)，分別少繳100.11元、220.23元。

在住院報(bào)銷(xiāo)方面，市民每年最高報(bào)銷(xiāo)金額可達(dá)53.2萬(wàn)元。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)3.2萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元。

　　明年1月起代扣費(fèi)3月底前可補(bǔ)繳

市人力社保局提醒，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民，應(yīng)于明年1月10日前，前往代扣代繳銀行，存入足額存款，以便銀行代扣代繳。1月底，可查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。

如果沒(méi)能及時(shí)存入足額存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到參保地的醫(yī)保中心或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù)，將不會(huì)影響待遇享受。逾期后，市民若再辦理補(bǔ)繳，則要在繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月，才能享受醫(yī)保待遇。

　　明年我市將探索社保待遇與繳費(fèi)掛鉤激勵(lì)措施，鼓勵(lì)多繳多得。

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，還將繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金；建立退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍等。

“我市的社保體系日趨完善，五大保險(xiǎn)全部市級(jí)統(tǒng)籌。”市人社局局長(zhǎng)陳元春介紹，目前，全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到1836萬(wàn)人、3214萬(wàn)人、318萬(wàn)人、371萬(wàn)人和249萬(wàn)人，成為全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)五險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)之一。

在覆蓋面擴(kuò)大的同時(shí)，保障水平也不斷提升。目前城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100萬(wàn)人。同時(shí)，通過(guò)連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均已增至1800元，超過(guò)全國(guó)平均水平。征地農(nóng)轉(zhuǎn)非和超齡人員月均養(yǎng)老待遇也增至783元。