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現(xiàn)在的汽車多了,但是懂車險(xiǎn)理賠的卻不多,都認(rèn)為車險(xiǎn)理賠難。其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不難,關(guān)鍵是了解保險(xiǎn)理賠程序,了解投保公司保險(xiǎn)規(guī)則。
隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來,理賠難問題已經(jīng)成為制約保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認(rèn)為保險(xiǎn)理賠難,車險(xiǎn)理賠更難。那么車險(xiǎn)理賠到底應(yīng)該注意哪些才能減少難題呢?
“免現(xiàn)場(chǎng)”必須是前3次出險(xiǎn)?
吳先生有次倒車把后保險(xiǎn)杠磕花了,他記得所購(gòu)買的平安電話車險(xiǎn)里“一年有一次主責(zé)免現(xiàn)場(chǎng)的使用權(quán)利”,于是直接把車送廠維修。但保險(xiǎn)公司理賠人員到達(dá)修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險(xiǎn),”免現(xiàn)場(chǎng)“必須是前3次出險(xiǎn)才能使用”。吳先生當(dāng)場(chǎng)愣住了,“我買保險(xiǎn)的時(shí)候你們?cè)趺礇]有強(qiáng)調(diào)?”
專家解答:保險(xiǎn)條款復(fù)雜,一般市民很難吃透,電話車險(xiǎn)更是難以讓車主深入了解各種細(xì)則,風(fēng)險(xiǎn)較大,購(gòu)買時(shí)要格外當(dāng)心。值得注意的是,電話車險(xiǎn)提供的折扣并不比保險(xiǎn)代理人低多少,而保險(xiǎn)代理人能為購(gòu)買方提供相應(yīng)的服務(wù),例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù),建議車主盡量選擇“線下交易”,以免因小失大。
汽車被撞不能獲全賠?
林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場(chǎng),第二日取車時(shí)發(fā)現(xiàn)車被撞了,肇事車跑了。保險(xiǎn)公司表示只能賠70%,要自負(fù)30%。換了一個(gè)大燈總成和保險(xiǎn)杠,加上工時(shí)費(fèi)共2980元,僅自費(fèi)部分就要近千元。鄧先生表示質(zhì)疑:“買汽車保險(xiǎn)就是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)、無計(jì)免賠都買了,為何不能給予全賠?”
專家解答:該事故的全部損失本來應(yīng)該由肇事車主來承擔(dān)。但車輛被撞,無法找到肇事者,車主只能獲得70%的車險(xiǎn)賠償,另外30%需由車主自行承擔(dān)。這是車險(xiǎn)中很常見的一個(gè)條款。需要注意的還有,機(jī)動(dòng)車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動(dòng)、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。
保險(xiǎn)公司可拒絕“代位賠償”?
胡先生今年年初從廣州市區(qū)開車到花都區(qū),在當(dāng)?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為對(duì)方負(fù)全責(zé),由對(duì)方承擔(dān)兩車的維修費(fèi)用。但對(duì)方車輛除了交強(qiáng)險(xiǎn)外,并未購(gòu)買任何汽車商業(yè)保險(xiǎn),且對(duì)方堅(jiān)稱自己沒有足夠錢賠償;胡先生致電保險(xiǎn)公司要求申請(qǐng)代位求償,但最后被“說服”放棄唯有認(rèn)栽。
專家解答:“代位賠償”也稱“代為求償”,是指如果事故責(zé)任人拒絕賠付損失,在經(jīng)過有關(guān)部門(法院或仲裁)證實(shí)對(duì)方無法賠償,車主可申請(qǐng)“代位求償”,保險(xiǎn)公司墊付保險(xiǎn)賠償金后,再向肇事車主追償。這是保險(xiǎn)公司應(yīng)該提供的服務(wù),也是保險(xiǎn)購(gòu)買人應(yīng)有的權(quán)利。但其申請(qǐng)手續(xù)之復(fù)雜,耗時(shí)之久實(shí)在遠(yuǎn)高于追討賠償所獲得的價(jià)值,保險(xiǎn)公司承擔(dān)了全部的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然一般會(huì)“說服”車主放棄了。
快速賠付款到賬需一周?
周先生駛離地下停車場(chǎng)時(shí),由于技術(shù)不濟(jì),與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側(cè)車門。周先生隨即致電保險(xiǎn)公司到場(chǎng)勘查,隨后把車送到4S店定損報(bào)價(jià)(約2000元),付款后將維修發(fā)票及相關(guān)資料一并交給保險(xiǎn)公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車險(xiǎn)給出的“萬(wàn)元賠付一天到賬”的服務(wù)承諾,次日應(yīng)該就能收到款項(xiàng),但時(shí)隔兩日還沒收到款。周先生于是致電理賠員了解情況,得到的回復(fù)卻是“我們?cè)缫颜砗觅Y料上報(bào)公司,公司也批復(fù)了,銀行還沒劃賬是銀行的問題,與我們無關(guān)”。記者撥通平安車險(xiǎn)客服電話,得到的答案同上。所幸一周后款項(xiàng)還是到賬了。
專家解答:保險(xiǎn)公司工作人員的工作在于把理賠資料(維修發(fā)票、車主身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件,以及銀行卡復(fù)印件)收集和整理,并上報(bào)給公司審批。這個(gè)過程,保險(xiǎn)公司可控制在一個(gè)工作日內(nèi)完成,但由于沒有權(quán)利要求銀行在當(dāng)天劃賬,因此車主有可能無法在在一天內(nèi)收到賠付款,責(zé)任不一定在保險(xiǎn)公司身上。
車輛小刮小碰最好不出保?
梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時(shí),不小心撞上了前面的車,所幸當(dāng)時(shí)車流較大行車緩慢,兩車“傷勢(shì)”并不嚴(yán)重,前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為梁先生全責(zé),并開具了“事故責(zé)任認(rèn)定單”,要求梁先生負(fù)責(zé)兩車的維修費(fèi)用。保險(xiǎn)勘查人員到場(chǎng)后,極力說服兩車主私了,不要出保險(xiǎn)。經(jīng)過多方協(xié)商,在梁先生“極力”要求下,保險(xiǎn)公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購(gòu)買汽車保險(xiǎn)就是把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司身上,為何出保如此困難?”
專家解答:購(gòu)買汽車保險(xiǎn)一般可以打折,如果當(dāng)年沒有出險(xiǎn),下一年的保費(fèi)折扣就會(huì)越低,最低能打到7折。但如果保期內(nèi)出過險(xiǎn),下一年的保費(fèi)則沒有任何折扣,原價(jià)埋單,比如一份汽車保險(xiǎn)按5000元計(jì)算,如果當(dāng)年沒有出保,下一年普遍能打到8折,可節(jié)省1000元。因此,車輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰,維修費(fèi)用不高,一般會(huì)建議車主自行處理,不要使用汽車保險(xiǎn),以免增加下一年的保費(fèi)。
術(shù)業(yè)有專攻保險(xiǎn)責(zé)任重
眾車主包括筆者本人,并非有意把日常出保遇到的問題全部歸責(zé)于保險(xiǎn)公司,只想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。首先術(shù)業(yè)有專攻,這里牽涉到社會(huì)分工的問題。如果車主們都去研究車險(xiǎn)細(xì)則而在一定程度上影響正常的工作生活,如何有效提高社會(huì)生產(chǎn)效率呢?車主為愛車購(gòu)買保險(xiǎn),就是為了把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,從而安心處理其他事務(wù)。但往往事與愿違,就車險(xiǎn)那點(diǎn)事足夠讓車主們奔波勞累。
其次,保險(xiǎn)公司的基本責(zé)任是社會(huì)的穩(wěn)定器,降低各種突發(fā)事件對(duì)民眾造成的影響;而目前汽車保險(xiǎn)的商業(yè)味道太重,忽略了企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感。取易棄難,有選擇性接受投保,最終只會(huì)讓消費(fèi)者對(duì)其失去信心。據(jù)記者了解,某大型汽車保險(xiǎn)公司直接對(duì)理賠達(dá)一定次數(shù)的車輛拒絕接受投保;若車輛未出過理賠,續(xù)保費(fèi)用可謂全行最低。
了解車險(xiǎn)理賠的具體辦法,合理的與保險(xiǎn)公司溝通,學(xué)習(xí)車險(xiǎn)理賠的程序,以后這樣也不會(huì)認(rèn)為車險(xiǎn)理賠難。這樣既能保證自己的合法權(quán)益,又給保險(xiǎn)公司減少了不必要的麻煩。
為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,保監(jiān)會(huì)已經(jīng)制定印發(fā)了《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》,依法對(duì)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠實(shí)施監(jiān)督檢查,并向社會(huì)公開《指引》的有關(guān)執(zhí)行情況。中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在2011年公布并實(shí)施的《機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)代位求償索賠指引》,要求保險(xiǎn)公司應(yīng)積極協(xié)助被保險(xiǎn)人向責(zé)任對(duì)方(責(zé)任對(duì)方是指在事故中對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)有賠償責(zé)任的當(dāng)事人)進(jìn)行索賠;如果責(zé)任對(duì)方怠于請(qǐng)求的,被保險(xiǎn)人可以按照《保險(xiǎn)法》第65條的規(guī)定直接向責(zé)任對(duì)方保險(xiǎn)公司索賠;被保險(xiǎn)人也可以選擇直接向投保保險(xiǎn)公司索賠,并將向責(zé)任對(duì)方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司(即“代位求償”索賠方式)。
保監(jiān)會(huì)不斷采取監(jiān)管措施,以及“代位求償”機(jī)制的進(jìn)一步實(shí)施,為有效解決車險(xiǎn)理賠難提供了制度和政策保障,如果保險(xiǎn)公司能夠切實(shí)有效執(zhí)行,前面所談在車險(xiǎn)理賠中無責(zé)方理賠難的問題就迎刃而解了。保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的各項(xiàng)規(guī)定,這樣既方便了被保險(xiǎn)人索賠,又切實(shí)維護(hù)了被保險(xiǎn)人利益,同時(shí)也提升了自身的信譽(yù)。
再次,保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)通過建立車險(xiǎn)理賠糾紛投訴和調(diào)處機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的保護(hù),加大對(duì)損害消費(fèi)者利益行為的查處力度,嚴(yán)格實(shí)行工作責(zé)任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費(fèi)者利益的行為,作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,對(duì)保險(xiǎn)公司推諉、敷衍、拖延辦理保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴事項(xiàng),造成嚴(yán)重后果的,在處理直接責(zé)任人和主管人員的同時(shí),對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé),將處罰情況定期向社會(huì)公布,引導(dǎo)消費(fèi)者理性選擇保險(xiǎn)公司。
最后,保監(jiān)會(huì)把保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)核心,在工作部署上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)重點(diǎn),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。應(yīng)當(dāng)相信,通過保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點(diǎn)對(duì)社會(huì)反映最強(qiáng)烈、消費(fèi)者意見最集中、長(zhǎng)期未能得到有效解決的車險(xiǎn)理賠難問題進(jìn)行綜合治理,動(dòng)真格、出重拳,車險(xiǎn)理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
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