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浙江省醫(yī)保中心:邁向全民醫(yī)保

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-03-29 10:24:34

隨著浙江省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,增加居民社保覆蓋率成為政府關(guān)心的重要問題。“人人享有基本醫(yī)療保障”,這曾是無數(shù)浙江人的夢(mèng)想。如今,全民醫(yī)保正大踏步向每個(gè)浙江人走來。

家住溫州的徐女士退休后隨女兒在寧波慈溪定居,以往每次看病都要回溫州報(bào)銷,但從現(xiàn)在起,只要在寧波刷社??ň涂梢粤?。

2011年,社會(huì)保障卡醫(yī)保“一卡通”作為浙江省十大民生工程啟動(dòng)。至今,全省已發(fā)放社會(huì)保障卡1500萬余張。原醫(yī)???/a>將逐步停止使用。同時(shí),12333社會(huì)保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能也同時(shí)開通。

新的“一卡通”,與舊模樣不同:正面有本人照片,同時(shí)含有個(gè)人信息、社??ㄌ?hào)、銀聯(lián)標(biāo)志等,背后是“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”字樣,跟杭州市民卡的背面一樣。

不用“開卡”,首次使用自動(dòng)轉(zhuǎn)賬

當(dāng)您第一次使用新卡時(shí),舊卡中的錢就自動(dòng)轉(zhuǎn)存了,不需要事先“開卡”,新卡是在使用之中,由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成后臺(tái)更新的。

切記,此時(shí)您原有的舊卡就不能再用了。工作人員也建議,舊卡可以保存一段時(shí)間再銷毀。

增設(shè)銀行卡功能,可以存錢

新卡保留舊卡原有的功能。比如在醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)時(shí),都要出示該卡,報(bào)銷比例也不變。但新卡還增加了一些新功能。

比如,這張卡捆綁了一個(gè)工商銀行賬戶,有借記卡的金融功能。持卡人可以到工商銀行,存錢進(jìn)去。這樣,在醫(yī)院就醫(yī)、住院如果有自費(fèi)的部分,就可以用這個(gè)金融賬戶里自己存入的錢來支付。

給近親屬使用,需單位填表

使用新醫(yī)???,還有一個(gè)政策改變了。原先的醫(yī)保卡,即使賬戶有結(jié)余,也不能給親人使用。但新的醫(yī)保卡不同,歷年的結(jié)余(不包括當(dāng)年結(jié)余)可以給近親屬使用。

醫(yī)保部門規(guī)定的近親屬,是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不論他們做什么工作,是不是本省的都可以使用。

需要提醒的是,如果給近親屬使用,需要在本人單位填表備案,持相關(guān)票據(jù)憑證向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心核銷。

如何使用社會(huì)保障卡異地就醫(yī)?

以前,在外地上醫(yī)院看病,需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi),回來后拿著一堆發(fā)票和材料跑上好幾個(gè)地方,才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

從2012年9月1日起,省級(jí)醫(yī)保參保者拿著社會(huì)保障卡,就能在異地的定點(diǎn)醫(yī)院看病了。

目前,在浙江省大部分地區(qū),門診刷社會(huì)保障卡完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。而異地住院治療,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,即可使用社保卡在異地刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的方法有兩種:可以到各地的醫(yī)保中心辦理,也可以登陸各地的醫(yī)保中心網(wǎng)上業(yè)務(wù)系統(tǒng)提交申請(qǐng)辦理。

使用社會(huì)保障卡異地就醫(yī),需自墊費(fèi)用嗎?

使用社會(huì)保障卡在參保地以外的城市就醫(yī),不需要墊付醫(yī)療費(fèi)用,而是直接通過社會(huì)保障卡結(jié)算,享受參保地待遇。

比如說,在杭州參保的人員在寧波看病,整個(gè)過程中,不需要參保者自掏腰包墊付醫(yī)藥費(fèi),如同在杭州就醫(yī)一樣。

全省多少醫(yī)院可以用社會(huì)保障卡異地就醫(yī)?

并不是所有的醫(yī)院都能使用社保卡異地就醫(yī)。目前,全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院共124家。據(jù)悉,在確定異地定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),優(yōu)先考慮了省內(nèi)三甲醫(yī)院,并確??h級(jí)市的人民醫(yī)院、中醫(yī)院列入定點(diǎn)醫(yī)院。

在杭州,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、省人民醫(yī)院,都在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院之列。

辦理12333短信提醒有什么用?

為提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)保詐騙的風(fēng)險(xiǎn),省醫(yī)保中心已啟用12333社會(huì)保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能。

短信功能開通后,每次看病結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的信息,都會(huì)及時(shí)發(fā)送到本人登記的手機(jī)上。這樣,一旦醫(yī)??ū槐I用,參保人能及時(shí)知道。

浙江6城市實(shí)現(xiàn)“一卡通”

據(jù)省醫(yī)保中心發(fā)布的信息,目前浙江省內(nèi)已正式雙向開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”的城市還有杭州、溫州、衢州、湖州和臺(tái)州。
 

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