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小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠流程與注意事項(xiàng)

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時(shí)間:2013-10-25 10:49:35

小微企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過程中,也會(huì)出于福利和責(zé)任的目的,投保團(tuán)體意外險(xiǎn),為員工提供多一重的保障。那么小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)如何投保?在申請(qǐng)小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠的時(shí)候,都需要注意哪些問題呢?

小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)介紹

團(tuán)險(xiǎn)通常是指以企業(yè)或者是團(tuán)體為單位進(jìn)行保險(xiǎn)購(gòu)買的方式,投保對(duì)象是團(tuán)體中的個(gè)人。團(tuán)險(xiǎn)需要統(tǒng)計(jì)團(tuán)體中人員的數(shù)量和信息,并由保險(xiǎn)公司給出一個(gè)合理的方案。與個(gè)人購(gòu)買的保險(xiǎn)相比,小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)條款通常較為簡(jiǎn)單,并能夠根據(jù)團(tuán)體的實(shí)際需求,提供不同的投保方案。

小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)投保最少人數(shù)是5人,最多為100人。可提供意外傷害、交通意外與醫(yī)療墊付、醫(yī)療救援等服務(wù)。如果企業(yè)需要,也可以增加門診預(yù)約和健康分析等評(píng)估服務(wù)。

如果團(tuán)體中出現(xiàn)人員變動(dòng),需要增加、減少或者是變更被保險(xiǎn)人,需要提供加蓋企業(yè)印章的《契約變更申請(qǐng)書》、員工個(gè)人基本信息、投保人(團(tuán)體)信息和保險(xiǎn)單原件。增加被保險(xiǎn)人需要補(bǔ)交保費(fèi),減少被保險(xiǎn)人,按申請(qǐng)日期為準(zhǔn)退還一定保費(fèi)。

常見的小微企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)包括人身意外保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等。如果臨時(shí)組織出行,也可以投保短期旅游險(xiǎn),為員工多加一層保障。為了方便小微企業(yè)團(tuán)體投保,開心保提供了小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)投保規(guī)劃,除常見的團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)之外,還提供了團(tuán)體境內(nèi)旅游、團(tuán)體境外旅游和企業(yè)福利計(jì)劃,為小微企業(yè)團(tuán)體提供了完善的保障計(jì)劃。

小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠流程

小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠流程與個(gè)人意外險(xiǎn)相似,發(fā)生意外都需要先撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,客服人員會(huì)根據(jù)意外的具體性質(zhì),提示告知需要準(zhǔn)備哪些材料,必要的時(shí)候需要派理賠專員到現(xiàn)場(chǎng)勘查。而小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)保單則是理賠的重要憑證。

開心保專家提醒,意外事故的相關(guān)證明和報(bào)銷票據(jù)一定要妥善保留,以備理賠所需。保險(xiǎn)公司在受理理賠案件并確定賠付責(zé)任、賠付金額之后,通常會(huì)在10天內(nèi)向被保險(xiǎn)人指定用戶打款。

投保小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

因?yàn)槭菆F(tuán)體向保險(xiǎn)公司投保,很多人會(huì)問是不是不需要提供個(gè)人的詳細(xì)健康情況呢?如果發(fā)生了疾病意外,如何判斷是否屬于保險(xiǎn)合同約定范圍?記者就此事采訪了開心保理賠專家,開心保保險(xiǎn)專家表示,投保小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn),團(tuán)體只需要提供被保險(xiǎn)人數(shù)量,因此對(duì)于具體的意外險(xiǎn)理賠情況,還需要以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

此外,如果員工購(gòu)買了個(gè)人意外險(xiǎn),是可以獲得雙重理賠的,甚至購(gòu)買兩份團(tuán)體險(xiǎn),也可以獲得雙倍賠償。這是因?yàn)樵诒kU(xiǎn)行業(yè)對(duì)于產(chǎn)品的組合是比較推崇的,一份保險(xiǎn)往往無(wú)法滿足一個(gè)人所有保險(xiǎn)需求。而重復(fù)投保,也就意味著購(gòu)買了兩份保險(xiǎn),當(dāng)然也可以獲得重復(fù)的意外險(xiǎn)理賠。我國(guó)對(duì)于成年人的身故賠償是沒有上限規(guī)定的,但醫(yī)療等需要按照實(shí)際支出來(lái)賠付。所以擔(dān)心一份小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)保障不夠的,可以投保兩份,或者購(gòu)買個(gè)人人身意外險(xiǎn)。

其實(shí),無(wú)論是小微企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)還是個(gè)人保險(xiǎn),購(gòu)買保險(xiǎn)都是為了防范可能發(fā)生的意外,降低風(fēng)險(xiǎn)損失。熟悉意外險(xiǎn)理賠流程,能夠幫助大家遇事迅速反應(yīng),提高理賠效率。

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